Anti Thyroglobulin Ab

اطلاعات بالینی

اتوآنتی بادی های تیروگلوبولین به تیروگلوبولین ( Tg ) ، یک پروتئین اصلی ویژه تیروئید متصل می شوند. Tg نقش مهمی در سنتز ، ذخیره و آزادسازی هورمون تیروئید دارد.

Tg در شرایط عادی در گردش سیستمیک ترشح نمی شود. با این حال ، تخریب فولیکول از طریق التهاب (تیروئیدیت و کم کاری تیروئید خود ایمنی) ، خونریزی (گواتر ندولی) ، یا رشد نامنظم سریع بافت تیروئید ، همانطور که ممکن است در بیماری Graves یا سلول های فولیکولی ناشی از سلول های تیروئیدی مشاهده شود ، می تواند منجر به نشت Tg به داخل شود. جریان خون این منجر به تشکیل آنتی بادی های Tg (anti- Tg ) در برخی افراد می شود. همین فرایندها همچنین ممکن است منجر به قرار گرفتن سایر آنتی ژنهای “پنهان” تیروئید در سیستم ایمنی بدن شود و در نتیجه باعث تشکیل آنتی بادی های دیگر به آنتی ژن های تیروئید ، به ویژه پراکسیداز تیروئید (TPO) (ضد TPO) شود. از آنجا که اتوآنتی بادی های ضد Tg و ضد TPO بیشتر در تیروئیدیت خودایمنی (بیماری هاشیموتو) مشاهده می شود ، در اصل به عنوان مهمترین عامل بیماری زا در این اختلال در نظر گرفته می شد. با این حال ، نظر اجماعی امروز این است که آنها فقط نشانگر بیماری هستند. احساس می شود که وجود سلولهای ایمنی مناسب در محل تخریب بافت تیروئید در تیروئیدیت خود ایمنی ، بیمار را مستعد تشکیل آنتی بادیهای آنتی ژنهای پنهان تیروئید می کند.

در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید خود ایمنی ، 30 تا 50 درصد دارای آنتی بادی های ضد Tg قابل تشخیص هستند ، در حالی که 50 تا 90 درصد دارای آنتی بادی های ضد TPO قابل تشخیص هستند. در بیماری گریوز ، هر دو نوع آنتی بادی تقریباً نصف این میزان مشاهده می شود.

وجود ضد Tg ، که در 15 تا 30 درصد از بیماران مبتلا به سرطان تیروئید وجود دارد ، می تواند نتایج گمراه کننده Tg را در پی داشته باشد. در سنجش های ایمونومتری ، وجود آنتی بادی تیروئید می تواند منجر به اندازه گیری غلط-پایین شود. در حالی که ممکن است به نتایج کاذب-بالایی در سنجش های رقابتی منجر شود

تفسیر

تشخیص بیماری خود ایمنی تیروئید:

اندازه گیری آنتیتیروپراکسیداز (TPO) حساسیت بالاتر و ویژگی های برابر برای آنتیتیروگلوبولین (ضد تریگلیسرید ) اندازه گیری در تشخیص بیماری خود ایمنی تیروئید. بنابراین ، سطح Anti- Tg باید تنها در صورت منفی بودن اندازه گیری های ضد TPO اندازه گیری شود ، اما شک بالینی به بیماری خود ایمنی تیروئید زیاد است. تشخیص تیترهای قابل توجه آنتی بادی های ضد Tg یا anti-TPO شواهد حمایتی برای تشخیص بیماری گریوز در بیماران مبتلا به تیروتوکسیکوز است. با این حال، اندازه گیری های بیماری زا antithyrotropin (ضد هورمون محرک تیروئید)) آنتی بادی گیرنده با اتصال سنجش (THYRO / تیروتروپین گیرنده آنتی بادی، سرم) و یا زیست سنجی (TSI / تحریک کننده تیروئید ایمونوگلوبولین، سرم) روش ارجح از تایید است گریوز بیماری در موارد غیر معمول و تحت شرایط بالینی خاص.

سطوح مثبت آنتی بادی تیروئید در بیماران با سطح تیروتروپین سرمی نرمال یا کمی افزایش یافته ، پیشرفت آینده کم کاری تیروئید عمیق تر را پیش بینی می کند.

در بیماران مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان با افزایش مداوم سطوح اتوآنتی بادی تیروئید ، احتمال کم کاری تیروئید دائمی افزایش می یابد.

در موارد هیپوتیروئیدی نوزادان، تشخیص ضد TPO یا ضد تریگلیسرید در نوزاد نشان می دهد transplacental انتقال آنتی بادی، به خصوص اگر مادر دارای سابقه تیروئیدیت اتوایمیون و یا آنتی بادی قابل تشخیص تیروئید. در این موارد کم کاری تیروئید نوزاد به احتمال زیاد گذرا است.

هشدارها

آنتیتیروگلوبولین (ضد تریگلیسرید ) و ضد تیروئید پراکسیداز ارزش (ضد TPO) توسط روش های مختلف تعیین ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت است و می تواند به طور مستقیم با یکدیگر در مقایسه نیست. برخی از بیماران ممکن است در برخی روش ها آنتی بادی مثبت و در برخی دیگر منفی آنتی بادی نشان دهند. مقایسه مقادیر anti- Tg و anti-TPO از روش های مختلف ممکن است منجر به تفسیر بالینی اشتباه شود.

نوع نمونه
“سرم ، پلاسما EDTA”
حجم نمونه
0.6 میلی لیتر
کمترین حجم نمونه
0.3 میلی لیتر
نگهداری نمونه
“7 روز در دمای 8 -2 c˚ ، یک ماه در 20- c˚”
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
سن بیمار
معیار رد نمونه
“حجم کم، همولیز،ایکتریک،لیپمیک”

نوع نمونه

سرم قرمز

راهنمای سفارش

برای پیگیری بیماران مبتلا به سرطان تیروئید مشتق شده از سلول فولیکولی ، سفارش HTG2 / تیروگلوبولین ، تومور مارکر ، سرم یا HTGR / تیروگلوبولین ، رفلکس نشانگر تومور ، سرم را در نظر بگیرید.

نمونه مورد نیاز است

آماده سازی بیمار: به مدت 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه ، از مولتی ویتامین یا مکمل های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین B7) که معمولاً در مکمل های مو ، پوست و ناخن و مولتی ویتامین ها یافت می شود ، استفاده نکنید .

ظرف/لوله: روی قرمز (لوله های ژل/SST قابل قبول نیستند) 

حجم نمونه: 0.6 میلی لیتر

دستورالعمل های گردآوری: سانتریفیوژ و سرم در 2 ساعت پس از جمع آوری. 

تشکیل می دهد

در صورت عدم سفارش الکترونیکی ، یک درخواست عمومی (T239) را به همراه نمونه تکمیل ، چاپ و ارسال کنید .

حداقل حجم نمونه

0.5 میلی لیتر

رد به دلیل

نام روش اندازه گیری
CLIA

مفید برای

به عنوان مکمل در تشخیص بیماریهای خود ایمنی تیروئید: بیماری هاشیموتو ، تیروئیدیت پس از زایمان ، کم کاری تیروئید نوزادان و بیماری گریوز

نکات برجسته

همراه با اتوآنتی بادی های ضد تیروپراکسیداز ، این آزمایش به ارزیابی تیروئیدیت خود ایمنی (بیماری هاشیموتو) کمک می کند.