Protein electrophoresis

اطلاعات بالینی: این مشخصات شامل پروتئین کل و الکتروفورز پروتئین است. سرم
پروتئین ها را می توان با الکتروفورز پروتئین به 5 بخش گروه بندی کرد: -آلبومین ، که تقریباً نشان دهنده آن است
دو سوم کل پروتئین سرم -Alpha-1 ، که در درجه اول از آلفا-1-آنتی تریپسین (A1AT) تشکیل شده است ،
گلیکوپروتئین آلفا-1-اسید-آلفا -2 ، متشکل از آلفا-2-ماکروگلوبولین و هاپتوگلوبین-بتا ،
متشکل از ترانسفرین و C3 -Gamma ، متشکل از ایمونوگلوبولین های The
غلظت این بخشها و الگوی الکتروفورتیک ممکن است مشخصه بیماریهایی مانند
گاموپاتی های مونوکلونال ، بیماری کمبود A1AT ، سندرم نفروتیک و فرآیندهای التهابی
همراه با عفونت ، بیماری کبد و بیماری های خودایمنی.

اطلاعات بالینی: پروتئین های ادرار را می توان با الکتروفورز پروتئین در 5 بخش گروه بندی کرد:
-آلبومین -آلفا -1 -آلفا -2-بتاگلوبولین -گاما گلوبولین غلظت پروتئین کل ادرار ،
الگوی الکتروفورتیک و وجود یک زنجیره سبک ایمونوگلوبولین مونوکلونال ممکن است باشد
مشخصه گاموپاتی های مونوکلونال مانند میلوم چندگانه ، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه ،
و بیماری رسوب زنجیره سبک. الگوریتم های زیر در دستورالعمل های ویژه در دسترس هستند:
– رویکرد آزمایشگاهی در تشخیص آمیلوئیدوز – آزمایشات غربالگری آزمایشگاهی برای افراد مشکوک
مولتیپل میلوما

نوع نمونه
” سرم ، ادرار رندوم یا 24 ساعته”
حجم نمونه
“سرم 2 میلی لیتر ، ادرار 20 میلی لیتر”
کمترین حجم نمونه
“سرم 1 میلی لیتر ،ادرار 10 میلی لیتر”
نگهداری نمونه
“7 روز در دمای 8 -2 c˚ ، یک ماه در 20- c˚”
حمل و نقل نمونه
در 8 -2 c˚ یا 20- c˚
نیازهای همراه نمونه
نوع نمونه روی ظرف نمونه و برگه درخواست حتماً قید شود.
اطلاعات لازم از بیمار
سن بیمار
معیار رد نمونه
“حجم کم ، همولیز “

مفید برای: غربالگری بیماران مشکوک به گاموپاتی مونوکلونال تشخیص مونوکلونال
گاموپاتی ها ، هنگامی که همراه با دفع لیزر / زمان یونیزاسیون لیزر به کمک ماتریس استفاده می شود
طیف سنجی جرمی (MALDI-TOF MS) و زنجیره های نور آزاد
تفسیر: گاموپاتی های مونوکلونال: یک باند مشخص مونوکلونال (M-spike) اغلب
در الکتروفورز پروتئین سرم (SPE) در منطقه گاما – گلوبولین و به ندرت در بتا یافت می شود
یا مناطق آلفا 2. یافتن سنبله M ، مهاجرت محدود ، یا SPE هیپوگاماگلوبولینمیک
الگوی پروتئین احتمالی مونوکلونال است و باید توسط آن تأیید شود
دفع لیزر / زمان یونیزاسیون لیزر به کمک ماتریس تصفیه ایمنی از طیف سنجی جرمی پرواز
(MALDI-TOF MS) برای شناسایی هرگونه زنجیره سنگین یا سبک ایمونوگلوبولین. یک پروتئین MPSU / مونوکلونال
مطالعه ، ادرار برای بیماران برای اولین بار M-spike پیشنهاد می شود تا بیماری کلیوی را که می تواند مرتبط باشد ارزیابی کند
با سنبله M -A IgG یا IgA مونوکلونال بیشتر از 3 گرم در دسی لیتر با میلوم چندگانه مطابقت دارد
(مادر) IgA یا IgA مونوکلونال کمتر از 3 گرم در دسی لیتر ممکن است با گاموپاتی مونوکلونال سازگار باشد
اهمیت نامشخص (MGUS) ، آمیلوئیدوز سیستمیک اولیه ، میلوما زودرس یا تحت درمان ، و همچنین یک
تعداد گاموپاتی های مونوکلونال دیگر. -I IgM مونوکلونال بیشتر از 3 گرم در دسی لیتر با آن مطابقت دارد
ماکروگلوبولینمی -تشخیص اولیه M-spike سرم بیشتر از 1.5 گرم در دسی لیتر در SPE باید باشد
به دنبال آن مطالعه MPSU / مطالعه پروتئین مونوکلونال ، 24 ساعته ، ادرار. – شناسایی اولیه IgM ،
IgA یا IgG M- سنبله بیشتر از 4 گرم در دسی لیتر ، بیشتر از 5 گرم در دسی لیتر و بیشتر از 6 گرم در دسی لیتر ، به ترتیب باید
توسط VISCS / Viscosity ، Serum دنبال می شود. پس از شناسایی اولیه سنبله M ، مقدار آن از
M-spike در پیگیری SPE می تواند برای نظارت بر گاموپاتی مونوکلونال استفاده شود. با این حال ، اگر
پروتئین مونوکلونال در منطقه بتا (معمولاً IgA یا IgM) کمی قرار می گیرد
سطح ایمونوگلوبولین بیشتر از SPE می تواند ابزاری مفید برای پیگیری سطح پروتئین مونوکلونال باشد. آ
کاهش یا افزایش M-spike که بیشتر از 0.5 گرم در دسی لیتر باشد ، یک تغییر قابل توجه تلقی می شود.
بیمارانی که مشکوک به گاموپاتی مونوکلونال هستند ممکن است الگوهای SPE سرمی طبیعی داشته باشند.
تقریباً 11٪ بیماران مبتلا به MM دارای SPE سرمی کاملاً طبیعی و دارای مونوکلونال هستند
پروتئین فقط توسط MALDI-TOF MS شناسایی می شود. تقریباً 8٪ بیماران MM دارند
هیپوگاماگلوبولینمی بدون M-spike قابل اندازه گیری در SPE اما توسط MALDI-TOF MS شناسایی شده است.
بر این اساس ، یک SPE سرم طبیعی این بیماری را رد نمی کند و برای غربالگری آن نباید استفاده شود
بی نظمی SMOGA / صفحه نمایش گاموپاتی مونوکلونال ، سرم ، که شامل MALDI-TOF MS و
زنجیره های نور آزاد سرم ، مطابق با دستورالعمل های گروه کاری بین المللی میلوما (IMWG) برای
غربالگری و در صورت وجود سو clinical ظن بالینی باید انجام شود. سایر یافته های غیر طبیعی SPE: -A
کسر گاما از نظر کیفی طبیعی اما افزایش یافته (هایپرگاماگلوبولینمی پلی کلونال) سازگار است
با عفونت ، بیماری کبد یا بیماری خود ایمنی. – کسری گامای افسرده(هیپوگاماگلوبولینمیا) با نقص ایمنی سازگار است و همچنین می تواند با بیماری اولیه همراه باشد
آمیلوئیدوز یا سندرم نفروتیک. -A کاهش آلبومین (<2 گرم در دسی لیتر) ، افزایش کسر آلفا 2 (> 1.1)
گرم / دسی لیتر) ، و کاهش کسر گاما (<1 گرم در دسی لیتر) با سندرم نفروتیک سازگار است ، و هنگامی که در
یک بزرگسال بالای 40 سال ، باید توسط MPSU / مطالعه پروتئین مونوکلونال ، 24 ساعته ، ادرار دنبال شود.
-در کمبود ارثی یک پروتئین (به عنوان مثال ، آگاماگلوبولینمی ، آلفا-1-آنتی تریپسین [A1AT]
کمبود ، هیپوآلبومینمی) ، بخش آسیب دیده ضعیف است یا وجود ندارد. کسر آلفا -1 وجود ندارد
با بیماری کمبود A1AT مطابقت دارد و باید با سنجش کمی A1AT دنبال شود (AAT /
آلفا – 1- آنتی تریپسین ، سرم).

نام روش اندازه گیری
“Capillary , SDS Page”